Las nuevas guías de la American Heart Association (AHA) 2025-2026 han introducido cambios significativos e importantes en RCP y DEA para simplificar las maniobras y mejorar la supervivencia. La actualización más destacada es la unificación de la Cadena de Supervivencia y un cambio crítico en el manejo del atragantamiento (OVACE).
1. Cadena de Supervivencia Unificada
A partir de 2025, la AHA en RCP y DEA utiliza una única cadena de 6 eslabones para adultos, niños, lactantes, tanto en entornos intra como extrahospitalarios:
Reconocimiento y Prevención: Identificación temprana y activación del SEM (Sistema de Emergencias Médicas).
Activación de Respuesta de Emergencia: Llamar al número local de emergencias 131.
RCP de Alta Calidad: Iniciar compresiones torácicas de inmediato.
Desfibrilación rápida: Uso del DEA lo antes posible.
Soporte Vital Avanzado y Cuidados Post-Paro: Intervención médica especializada.
Recuperación: Rehabilitación física y apoyo emocional a largo plazo.
2. RCP en Adultos
La prioridad sigue siendo “comprimir fuerte y rápido”, pero con ajustes en la ergonomía y técnica:
Reconocimiento: Si la víctima no responde y no respira (o solo jadea/boquea), asuma paro cardíaco.
Posición del rescatador (Nuevo): Se recomienda que el torso del paciente esté aproximadamente al nivel de las rodillas del rescatador para optimizar la fuerza de las compresiones.
Frecuencia: 100 a 120 compresiones por minuto.
Profundidad: Al menos 5 cm (2 pulgadas), evitando exceder los 6 cm.
Relación: 30 compresiones por 2 ventilaciones (si el reanimador está entrenado). Si no está entrenado, realizar RCP solo con las manos de forma continua.
Ventilación (Rescate): En adultos con pulso pero que no respiran, la frecuencia es de 1 ventilación cada 6 segundos (10 por minuto).
El uso de música no es solo para hacer la práctica más amena, sino que es una herramienta técnica recomendada por instructores de la AHA para mantener el ritmo correcto de las compresiones.
Como las guías 2025-2026 mantienen el estándar de 100 a 120 compresiones por minuto, necesitas canciones que tengan ese BPM (golpes por minuto).
Aquí tienes las opciones más efectivas y una actualización sobre cómo usarlas:
1. Los Clásicos “Salvavidas”
Estas canciones son el estándar de oro porque casi todo el mundo conoce el ritmo:
“Stayin’ Alive” – Bee Gees: Es el referente universal (tiene 103 BPM).
“Another One Bites the Dust” – Queen: Aunque el título es un poco irónico para la situación, el ritmo es perfecto (110 BPM).
“I Will Survive” – Gloria Gaynor: Muy apropiada por el mensaje y el tempo (116 BPM).
2. Opciones Modernas (110-120 BPM)
Si prefieres algo más actual o de otros géneros:
“Flowers” – Miley Cyrus: Un ritmo constante y fácil de seguir.
“Uptown Funk” – Mark Ronson ft. Bruno Mars: Ideal para mantenerse en el rango alto de las guías (115 BPM).
“Physical” – Dua Lipa: Energía alta para no bajar la intensidad.
“Hips Don’t Lie” – Shakira: Excelente para mantener la cadencia.
Tanbién puedes escuchar directamente en nuestra playlist: RCP Y DEA y nuestro podcast en Prevención en Salud Proactiva.
3. El cambio en la mentalidad (Guías 2025)
Las nuevas guías enfatizan que el ritmo no lo es todo. Si usas música, recuerda estos tres puntos críticos:
No te quedes “en la superficie”: A veces, por seguir el ritmo rápido de la música, el reanimador olvida comprimir los 5 cm de profundidad.
Permite la expansión: Debes dejar que el pecho regrese a su posición original entre cada “beat” de la canción. Si mantienes el peso sobre el pecho, el corazón no se llena de sangre.
Minimiza interrupciones: La música debe ayudarte a no parar. Las guías 2025 piden una fracción de compresión torácica (FCT) de al menos el 60%, idealmente más del 80%.
3. Uso del DEA (Desfibrilador Externo Automático)
El DEA debe usarse tan pronto como llegue a la escena.
Privacidad y Respeto (Actualización 2025): Para colocar los parches en mujeres, las guías sugieren desplazar o mover el sostén en lugar de retirarlo por completo si es posible, para reducir la vacilación de los testigos y acelerar la descarga.
Procedimiento: Encender -> Seguir instrucciones de voz -> “No tocar al paciente” durante el análisis -> Pulsar botón de descarga si el dispositivo lo indica.
4. OVACE (Atragantamiento) – Cambio Crítico 2025
Este es uno de los cambios más importantes. La AHA ahora recomienda una secuencia combinada similar a la que se usaba en Europa (ERC):
Nueva secuencia para adultos y niños:
5 Golpes Interescapulares: Dar 5 palmadas fuertes en la espalda, entre los omóplatos, con la víctima inclinada hacia adelante.
5 Compresiones Abdominales (Heimlich): Si el objeto no sale, realizar 5 compresiones hacia arriba y hacia adentro por encima del ombligo.
Alternar: Repetir ciclos de 5 y 5 hasta que el objeto sea expulsado o la víctima quede inconsciente.
Si la víctima queda inconsciente: Inicie RCP de inmediato. Cada vez que abra la vía aérea para dar ventilaciones, busque el objeto en la boca (no haga barrido a ciegas).
Para aprender mejor puedes realizar el curso gratuito de RCP y DEA para adultos, niños y lactantes en nuestra página web Prevención en salud Proactiva
5. Otras Actualizaciones Relevantes
Opioides: Se enfatiza el uso temprano de Naloxona por reanimadores legos si se sospecha de sobredosis de opioides.
Debriefing: Recomendación de realizar sesiones de retroalimentación inmediata (debriefing “en caliente”) después de cada evento de reanimación para mejorar el desempeño del equipo.
Tecnología: Uso de videollamadas con el despachador de emergencias para guiar la RCP en tiempo real.
Cadena Unificada Aclaración
Lo que las guías AHA 2025-2026 han hecho es unificar la estructura lógica (6 eslabones para todos), pero los iconos y el orden de prioridades dentro de esos eslabones siguen diferenciándose porque la causa del paro es distinta.
Aquí te aclaro la diferencia real para que no haya confusiones en tu examen o práctica:
Diferencias Cruciales en los Eslabones
| Eslabón | Adulto (Causa Cardíaca) | Pediátrico (Causa Respiratoria) |
| 1º Eslabón | Reconocimiento y Activación: Llamar al 131 primero. | Prevención: Evitar lesiones y paros respiratorios. |
| 2º Eslabón | RCP de alta calidad: Énfasis en compresiones. | RCP de alta calidad: Énfasis en ventilaciones tempranas. |
| 3º Eslabón | Desfibrilación rápida: El DEA es prioridad 1. | Activación de Emergencias: Después de iniciar RCP. |
¿Por qué se dice que están “unificadas”?
La actualización busca que el rescatista no tenga que memorizar sistemas totalmente diferentes. Ahora ambas comparten:
Sexto Eslabón (Recuperación): Introducido para ambos (seguimiento psicológico y rehabilitación).
Mismo número de pasos: Se estructuran igual en los manuales de entrenamiento para facilitar el aprendizaje.
Manejo Post-Paro: Los cuidados avanzados se han alineado en objetivos de temperatura y oxígeno.
El matiz del Rescatista Único (La regla de oro)
Si estás solo, la diferencia de la “cadena” se traduce en esta acción física:
Adulto: “Llamar primero” (porque suele ser un problema eléctrico del corazón y necesitas el DEA).
Niño/Lactante: “RCP primero” (dar 2 minutos de RCP antes de ir a llamar, porque suele ser un problema de falta de oxígeno y necesitan aire rápido).
Para profundizar, te invitamos a consultar nuestro contenido audiovisual en el Canal de YouTube Prevención en Salud Proactiva. Además suscríbete a nuestro podcast en YouTube.
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