Toma de Muestra Sanguínea
Es la obtención de una muestra de sangre, mediante una punción venosa periférica o central, para realizar el posterior análisis en el laboratorio.
Objetivos
- Ayudar al diagnóstico médico.
- Indicar tratamiento específico.
- Controlar evolución de una enfermedad.
- Investigación clínica.
- Evaluar el efecto al tratamiento y ajustar dosis terapéutica.
Equipo (usar EPP, protocolo COVID-19)
- Riñón de procedimientos
- Una jeringa desechable de 5, 10 o 20 cc y aguja repuesto 21G
- Aguja para vacutainer 21G y holder
- Mariposa o Scalp Vein 21G o 23G
- Tórulas de algodón
- Solución antiséptica (alcohol al 70%)
- Alcohol gel
- Una ligadura
- Tela adhesiva
- Parche curita
- Una almohadilla
- Tubos de exámenes y gradilla
- Etiquetas con datos del paciente
- Órdenes médicas de exámenes
- Realizar lavado de manos clínico.
- Hacer uso de equipo de protección personal (EPP).
- Llevar el equipo a la unidad del paciente.
- Identificar al paciente verbalmente o revisando la ficha clínica.
- Explicar al paciente procedimiento a realizar.
- Acomodar al paciente con la zona a puncionar sobre la almohadilla.
- Revisar la piel y venas del paciente.
- Seleccionar el sitio que le merezca mayor seguridad en la técnica y de menor riesgo para el paciente.
- Si es necesario lavar la zona con agua y jabón.
- Al seleccionar el sitio de punción preferir las venas del pliegue del codo por tener mejor calibre, lo que permite un mejor acceso.
- Colocar la ligadura para facilitar esta elección, tener la precaución de soltarla, una vez elegida la vena.
- Armar la jeringa.
- Colocar la ligadura 4 traveses de dedos sobre el lugar a puncionar.
- Desinfectar un área de 5 cm de la piel del paciente, con alcohol al 70%.
- Dejar una tórula seca entre los dedos anular y meñique de la mano dominante.
- Fijar la vena traccionando la piel que la circunda y solicitar al paciente que empuñe la mano suavemente.
- Insertar la aguja con el bisel hacia arriba, puncionar la vena, dirigiendo la aguja en la misma dirección en que ésta se encuentra y observar el reflujo de sangre.
- Obtener la cantidad de sangre requerida.
- Soltar la ligadura, pedir al paciente que suelte la mano empuñada.
- Retirar la jeringa, dejar la tórula seca en el sitio de punción, pidiéndole al paciente, dentro de lo posible, que la afirme sin flectar el brazo.
- Llenar con la cantidad necesaria los frascos de examen, siempre llenar primero los frascos que tienen anticoagulante, girando en 180° en forma suave, según corresponda.
El orden de llenado de los tubos es:
- Frascos para hemocultivos.
- Tubos con anticoagulante citrato de sodio, color celeste.
- Tubos secos, color rojo.
- Tubos con gel separador, color amarillo.
- Tubos con heparina de litio, color verde.
- Tubos para hemograma con EDTA, color morado.
- Tubos con fluoruro de sodio, color plomo.
- Colocar tela adhesiva con pequeño trozo de algodón seco o parche curita en el sitio de punción.
- Acomodar al paciente.
- Llevar el equipo, desechando el material punzante en receptáculo para material cortopunzante y el resto en basurero.
- Retirar EPP de acuerdo a protocolo COVID-19
- Lavado de manos clínico.
- Registrar el procedimiento.
| COLOR | USO | ADITIVO |
|---|---|---|
| ROJO | Química, inmunología, banco de sangre,derivados. | Ninguno |
| AMARILLO | Hormonas, niveles plasmáticos,marcadores tumorales. | Gel separador. |
| MORADO | Hematología, biología molecular, líquidos biológicos, hemoglobina glicosilada. | Anticoagulante EDTA. |
| CELESTE | Pruebas de coagulación. | Anticoagulante Citrato de sodio 3.2%. |
| PLOMO | Glicemia | Anticoagulante Fluoruro de sodio. |
| VERDE | Pruebas bioquímicas, electrolitos plasmáticos, marcadores virales. | Heparina de litio. |
Paula Rojas Hormazábal
Instructora en Primeros Auxilios, RCP y DEA. Técnico en Enfermería de Nivel Superior. Experto Técnico en Prevención de Riesgos. Heartsaver CPR /AED/ First-Aid Heart Center, National CPR Foundation. Cursos de Especialización en Harvard University, Medical School, Estados Unidos. Colegiada en Colegio Nacional Paramédico y TENS de Chile.
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