Las principales características de los ritmos electrocardiográficos que se pueden identificar en un paro cardíaco. 

Cuando una persona está en situación de paro cardíaco (su corazón se detiene y no hay respiración), solo existen 4 (cuatro) ritmos de paro que se pueden identificar en el electrocardiograma y son los siguientes:

  • Fibrilación Ventricular
  • Taquicardia Ventricular sin pulso 
  • Actividad Eléctrica sin pulso 
  • Asistolia

Características de cada uno de los cuatro ritmos de paro:

Fibrilación Ventricular

Empecemos por describir la Fibrilación Ventricular. 

Usualmente, la Fibrilación Ventricular o FV es el ritmo de paro más frecuente en pacientes que presentan a enfermedad coronaria. Este ritmo generalmente degenera en asistolia, de manera que después de 5 minutos de evolución sin tratamiento en menos de la mitad de las víctimas se comprueba su presencia. 

Es de vital importancia el poder realizar una desfibrilación precoz, ya que se ha comprobado supervivencia inmediata superior al 80 % cuando la FV o Fibrilación Ventricular es presenciada y la desfibrilación es instantánea, caso contrario sucede cuando no se detecta y no se realiza desfibrilación temprana.

La imagen de una FV o Fibrilación Ventricular en el registro electrocardiográfico es algo parecido a lo siguiente:  

Imagen de una FV o Fibrilación Ventricular en el registro electrocardiográfico
Fibrilación Ventricular (FV)

Taquicardia Ventricular sin pulso

La Taquicardia Ventricular sin pulso o TVSP es una alteración del ritmo cardíaco ocasionado por estímulos eléctricos anormales, lo que causa que el corazón lata más rápido de 100 o más por minuto, sin sincronía con las cavidades superiores (aurículas), lo que conlleva al corazón a no bombear la cantidad suficiente de sangre para los requerimientos del organismo y de allí la ausencia de pulso.  

La Taquicardia Ventricular sin pulso suele ocurrir en personas con cardiopatías previas, como un infarto del miocardio.

La Taquicardia Ventricular sin pulso o TVSP tiene dos presentaciones: 

  1. Taquicardia Ventricular sin pulso monomórfica (complejos QRS de igual forma, imagen de arriba) 
  1. Taquicardia Ventricular sin pulso polimórfica (complejos QRS de diferente forma, también llamada Torsades de Pointe o Taquicardia de Puntas Torcidas).

La imagen de una Taquicardia Ventricular sin pulso monomórfica en el registro electrocardiográfico es algo parecido a lo siguiente:  

Imagen de una Taquicardia Ventricular sin pulso monomórfica en el registro electrocardiográfico
Taquicardia Ventricular sin pulso monomórfica

La imagen de una Taquicardia Ventricular sin pulso polimórfica en el registro electrocardiográfico es algo parecido a lo siguiente: 

Imagen de una Taquicardia Ventricular sin pulso polimórfica en el registro electrocardiográfico
Taquicardia Ventricular sin pulso polimórfica

Actividad Eléctrica sin pulso     

La Actividad Eléctrica sin pulso o AESP se define como la presencia de actividad eléctrica cardíaca organizada, que no produce actividad mecánica (contracción del corazón), carencia de pulso arterial central o una PAS < 60 mmHg. 

La Actividad Eléctrica sin pulso o AESP tiene muy mal pronóstico, excepto, en pacientes que ocurre de manera pasajera luego de la desfibrilación o es ocasionada por una causa rápidamente corregible. Es por esto la importancia de diagnosticar y tratar sus posibles causas, como hipovolemia, hipoxia, neumotórax a tensión, taponamiento cardiaco, alteraciones electrolíticas y del equilibrio ácido-base, intoxicación por fármacos, hipotermia, infarto agudo de miocardio y embolismo pulmonar masivo.

La Actividad Eléctrica sin pulso o AESP puede incluir cualquier forma de onda sin pulso con excepción de Fibrilación Ventricular, Taquicardia Ventricular sin pulso o Asistolia.

La imagen que te compartimos a continuación, es uno de los muchos ejemplos de imágenes que pueden corresponder a Actividad Eléctrica sin pulso:

Actividad Eléctrica sin pulso
Actividad Eléctrica sin pulso

Asistolia 

La Asistolia es una línea isoeléctrica y es causa de 1/4 de los paros cardiorrespiratorios en pacientes hospitalizados, sin embargo, se encuentra frecuentemente como evolución natural de la Fibrilación Ventricular no tratada. 

Lamentablemente, su respuesta al manejo inicial es mucho peor que la de una Fibrilación Ventricular cuando es causada por enfermedad cardiaca, presentando una supervivencia menor de un 5%. Las tasas de supervivencias pueden mejorar cuando se presenta asociada a hipotermia, ahogamiento, intoxicación medicamentosa, bloqueo A-V completo por afectación trifascicular, bradicardia extrema, o cuando se trata de un fenómeno pasajero luego de la desfibrilación de una Fibrilación Ventricular. 

Leer ahora  Diferencias entre Ataque Cardíaco y Paro Cardíaco

En el trazado electrocardiográfico, se puede ver un movimiento sutil alejándose de la línea de base, pero no hay actividad eléctrica cardíaca perceptible. Es importante asegurarse siempre que este trazado no sea causado por un error, por ende, es necesario realizar lo siguiente:

  • Verificar que los parches tengan un buen contacto con la persona.
  • Inspeccionar que los cables estén conectados.
  • Evaluar que la ganancia que muestra el trazado electrocardiográfico esté configurada correctamente.
  • Comprobar la conexión a la energía eléctrica

La imagen de una Asistolia en el registro electrocardiográfico es algo parecido a lo siguiente:

Imagen de una Asistolia en el registro electrocardiográfico
Asistolia

En relación con los cuatro ritmos de paro cardíaco, estos se clasifican en ritmos desfibrilables (Fibrilación Ventricular y Taquicardia Ventricular sin pulso) y ritmos no desfibrilables (Actividad Eléctrica sin pulso y Asistolia), en otras palabras, los ritmos desfibrilables son los que se desfibrilan con un desfibrilador (equipo biomédico) y los ritmos no desfibrilables son los que no se desfibrilan 

Primeros Auxilios

Primeros Auxilios Cuestionario y Quiz

Los primeros auxilios son la atención inmediata que se brinda ...
Leer Más

Técnicas de Inmovilización

Técnicas de inmovilización son procedimientos que tienen como objetivo disminuir ...
Leer Más

Diferencias Entre Lipotimia, Síncope y Desmayo

La lipotimia, el síncope y el desmayo son términos utilizados ...
Leer Más

Urgencias y Emergencias en el Embarazo

Durante el embarazo, pueden surgir algunas situaciones de emergencia que ...
Leer Más

¿Qué es la Eclampsia?

Como ya hemos mencionado la preeclampsia y la eclampsia son ...
Leer Más

Tipos de Vendajes

El vendaje se define como el recubrimiento de una parte ...
Leer Más

Consideraciones Generales de los Primeros Auxilios

Primeros Auxilios: son todas las acciones, medidas o actuaciones que ...
Leer Más

Primeros Auxilios en Intoxicaciones

Entendemos por intoxicación o envenenamiento a la alteración producida en ...
Leer Más

Intoxicación

Una intoxicación es la entrada de un tóxico en el cuerpo en ...
Leer Más

Causas de Reacción Alérgica a Medicamentos

Existen muchas sustancias que pueden producir reacciones de sensibilidad al ...
Leer Más

Primeros Auxilios y las Condiciones que Afectan las Funciones Vitales

Falta de oxígeno Ninguna función física vital puede continuar sin ...
Leer Más

Primeros Auxilios en Deshidratación

La deshidratación es la ausencia de una cantidad suficiente de ...
Leer Más

Alergia

En el lugar de trabajo si una persona conoce el ...
Leer Más

Cuerpos Extraños Oculares

Primeros auxilios en cuerpos extraños Cuando se produce un accidente ...
Leer Más

Carro de Paro o Reanimación

El carro rojo, de paro o de reanimación es una unidad ...
Leer Más

Equipamiento de Emergencias

Plan de emergencias Un plan de emergencias es fundamental en ...
Leer Más

Funciones de los Brigadistas

Se dice que el conocimiento de las funciones en cualquiera ...
Leer Más

Shock Neurogénico

El shock neurogénico o choque neurogénico es una condición en la que ...
Leer Más

Shock Séptico

El shock séptico es una enfermedad que se produce cuando ...
Leer Más

Detener el Sangrado STOP THE BLEED

¿Qué es STOP THE BLEED? La campaña “Stop the Bleed", ...
Leer Más

Uso de Hemostáticos para Detener una Hemorragia Masiva

Control de hemorragia <p style="text-align: left;">Gran parte de las muertes ...
Leer Más

RCP en Tiempos de COVID-19

REALIZAR RCP El paro cardíaco es una alteración eléctrica del ...
Leer Más

Tendinitis

CHARLA DE 5 MINUTOS Personas que han visualizado la charla ...
Leer Más

Superficies de Trabajo

CHARLA DE 5 MINUTOS Personas que han visualizado la charla ...
Leer Más

Riesgo Eléctrico

CHARLA DE 5 MINUTOS Personas que han visualizado la charla ...
Leer Más

Primeros Auxilios

CHARLA DE 5 MINUTOS Personas que han visualizado la charla ...
Leer Más

RCP Solo con las Manos

RCP REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica ...
Leer Más

Maniobra de Heimlich

Maniobra de Heimlich en casos de atragantamiento La Maniobra de ...
Leer Más

Aspectos Destacados de Actualización en Primeros Auxilios AHA

Actualizaciones AHA Actualización detallada para primeros auxilios del 2020 de ...
Leer Más

Importancia de Tener un DEA en el Lugar de Trabajo

RCP y DEA El aumento del estrés, el estilo de ...
Leer Más

Ley N° 21.156 Desfibriladores (DEA)

D.S 56 APRUEBA REGLAMENTO SOBRE LA OBLIGACIÓN DE DISPONER DE ...
Leer Más

Escala de EVA en Enfermería

La escala del dolor EVA en enfermería (Escala Visual Analógica), ...
Leer Más

Estados de Inconsciencia

Estado de inconsciencia El estado o situación en que una ...
Leer Más

Conducta PAS

PAS as siglas PAS (Proteger, Avisar y Socorrer) son conocidas en el ...
Leer Más

Principios Básicos en Primeros Auxilios

Aplicar PAS en primeros auxilios Estar tranquilo y no demorar ...
Leer Más

Aplicación de Torniquetes en Hemorragias

Aplicación de torniquete <p style="text-align: justify;">Si el sangrado de una ...
Leer Más

Control de Temperatura y Aplicación de Medidas Físicas

TEMPERATURA CORPORAL <p style="text-align: justify;">La<strong> temperatura</strong> es el grado de ...
Leer Más

Diferencias entre Ataque Cardíaco y Paro Cardíaco

Ataque cardíaco <p style="text-align: justify;">El corazón se ocupa de bombear ...
Leer Más

Evaluación Secundaria Soporte Vital Prehospitalario en Trauma PHTLS

EVALUACIÓN SECUNDARIA La evaluación secundaria inicia cuando se ha realizado ...
Leer Más

Movilización y Transporte de Personas Accidentadas

El traslado de lesionados consiste en las técnicas aplicadas para ...
Leer Más

Triage y ESI

TRIAGE Y URGENCIAS La atención de urgencia en un hospital, ...
Leer Más

Respuesta Pupilar en Valoración Neurológica

En la atención prehospitalaria de pacientes, se realiza la evaluación ...
Leer Más

Shock Hipovolémico Hemorrágico

El shock hipovolémico hemorrágico, es una situación grave que ocurre cuando ...
Leer Más

Soporte Vital Básico y Avanzado Padiátrico 2020

Pediatría recomendaciones para el soporte vital básico pediátrico (BLS) y ...
Leer Más

Shock Anafiláctico

Shock anafiláctico cuadro alérgico severo Un shock anafiláctico es una reacción alérgica ...
Leer Más

Evaluación Primaria Soporte Vital Prehospitalario en Trauma PHTLS

SOPORTE EN TRAUMA PREHOSPITALARIO Seguridad La evaluación en el escenario ...
Leer Más

Traumatismo Encéfalo Craneano TEC

Traumatismo encéfalo craneano TEC se define como un cambio brusco ...
Leer Más

Desgarro Muscular

El desgarro muscular es una rotura parcial o total de ...
Leer Más

Primeros Auxilios en Hemorragias

Una hemorragia se define como la salida de sangre de ...
Leer Más

Primeros Auxilios en Crisis Epiléptica

Primeros auxilios en epilepsia La epilepsia es una enfermedad crónica, ...
Leer Más
Leer ahora  Fibrilación Auricular y Riesgo de Ictus

Enfermería

Cuidados de Enfermería en Cateterismo Vesical

El cateterismo vesical es una técnica invasiva que se utiliza para insertar una sonda en la vejiga con fines terapéuticos ...
Leer Más

Los Cinco Correctos y Cuatro Yo en Administración de Medicamentos

Administración de medicamentos Los cinco correctos en la <strong>administración de medicamentos</strong>, permiten al personal de enfermería que va a administrar ...
Leer Más

Cuidados de Enfermería en Fleboclisis

Fleboclisis Qué es fleboclisis: La fleboclisis o venoclisis consiste en la canulación de una vena de manera tal que, a ...
Leer Más

Caso Clínico Asma Bronquial

Asma Paciente de 35 años, sexo femenino, diagnosticada con asma bronquial desde hace tres años. Está en tratamiento con salbutamol, ...
Leer Más

Vía Intravenosa

Administración de medicamentos vía intravenosa La administración de medicamentos es una de las intervenciones de enfermería más frecuentes en el área ...
Leer Más

Fleboclisis

Qué es fleboclisis: La fleboclisis o venoclisis consiste en la canulación de una vena de manera tal que, a través ...
Leer Más

Paciente con ACV Isquémico

ACV ISQUÉMICO El accidente cerebrovascular ACV isquémico generalmente se produce por la obstrucción de una arteria que va al cerebro; ...
Leer Más

Caso Clínico PAE

CASO CLÍNICO El siguiente PAE y caso clínico, lo realicé con trabajo y dedicación, aplicando los conocimientos adquiridos durante mi ...
Leer Más

Soluciones Parenterales en Enfermería

Soluciones cristaloides: llamados así por su color transparente casi como el cristal. Suelen estar formados por agua y electrolitos como ...
Leer Más

Matemáticas para Enfermería

Velocidad de infusión <p style="text-align: justify;">El cálculo de goteo de las soluciones se refiere al cálculo matemático realizado por los ...
Leer Más
Leer ahora  RCP Solo con las Manos

Suscríbete al blog por correo electrónico

Introduce tu correo electrónico para suscribirte a este blog y recibir avisos de nuevas entradas.

Instructora en Primeros Auxilios, RCP y DEA.
Técnico en Enfermería de Nivel Superior.
Experto Técnico en Prevención de Riesgos.
Heartsaver CPR /AED/ First-Aid Heart Center, National CPR Foundation.
Cursos de Especialización en Salud Cardiovascular e Hipertensión Arterial, Harvard University, Medical School, Estados Unidos.
Colegiada en Colegio Nacional Paramédico y TENS de Chile.
Últimas entradas de Paula Rojas Hormazábal (ver todo)

Compartir