Necesidades de Virginia Henderson

En 1955 Virginia Henderson revisó un libro de enfermería escrito por Bertha Harmer que había definido la enfermería en 1922 diciendo que la enfermería estaba para ayudar a la humanidad. En este año Virginia Henderson formuló una definición propia de la Enfermería. Esta definición fue un punto de partida esencial para que surgiera la enfermería como una disciplina separada de la medicina. Es decir trabajó en definir la profesión y en lo que eran los cuidados de enfermería.

En sus trabajos, redefinió la enfermería en términos funcionales, incorporando principios fisiológicos y psicopatológicos. Afirmaba que la enfermería era un servicio disponible las veinticuatro horas del día, los siete días de la semana. 

Según Henderson, en un inicio una enfermera debe actuar por el paciente cuando este no tenga conocimientos, fuerza física, voluntad o capacidad para hacer las cosas por sí solo o para llevar correctamente el tratamiento. La idea es asistir o contribuir a la mejoría del paciente hasta que él mismo pueda atenderse por sí solo. También incluye la asistencia a una persona enferma ayudando a llevarlo a una muerte tranquila y pacífica.

Es una teoría o modelo que define el enfoque de la práctica de la enfermería que busca aumentar la independencia del paciente en su recuperación para acelerar su mejoría durante su estadía en el hospital. Hace énfasis en las necesidades humanas básicas como foco central de la práctica de la enfermería. Ha llevado a desarrollar muchos otros modelos en los que se enseña al personal de enfermería a asistir a los pacientes desde el punto de vista de sus necesidades.

Las 14 Necesidades Básicas de Henderson

Henderson define la salud como la capacidad de un individuo para funcionar de forma independiente en estas áreas:

  1. Respirar normalmente: Valoración de frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y ruidos pulmonares.

  2. Comer y beber adecuadamente: Evaluación de la dieta, hidratación y capacidad para deglutir.

  3. Eliminar por todas las vías: Control de esfínteres, sudoración y hábitos intestinales/urinarios.

  4. Moverse y mantener posturas adecuadas: Valoración de la movilidad, equilibrio y tono muscular.

  5. Dormir y descansar: Calidad del sueño y presencia de insomnio o fatiga.

  6. Escoger ropa adecuada (vestirse y desvestirse): Capacidad física para vestirse y expresión de la identidad a través de la ropa.

  7. Mantener la temperatura corporal: Capacidad del cuerpo para regularse y uso de ropa/clima ambiental.

  8. Mantener la higiene corporal e integridad de la piel: Estado de la piel, mucosas y hábitos de aseo.

  9. Evitar peligros ambientales: Seguridad física y evitar lesionar a otros (prevención de caídas o infecciones).

  10. Comunicarse con los demás: Expresar emociones, necesidades o temores; valoración de sentidos (oído, vista).

  11. Actuar de acuerdo con sus propias creencias y valores: Respeto a la religión o filosofía de vida del paciente.

  12. Ocuparse en algo que su trabajo dé un sentido de realización: Valoración de la productividad y el rol social.

  13. Participar en actividades recreativas: Uso del tiempo libre y ocio.

  14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad: Capacidad de entender su proceso de salud y buscar información.

La Valoración de Enfermería según el Modelo

Cuando aplicas el modelo de Henderson en la práctica clínica (especialmente durante la fase de Valoración del PAE – Proceso de Atención de Enfermería), buscas clasificar la situación del paciente en tres estados:

  • Independencia: El paciente satisface la necesidad por sí mismo.

  • Dependencia: El paciente tiene la voluntad pero le falta fuerza o conocimiento para cubrir la necesidad.

  • Autonomía: Se refiere a la capacidad de decidir. Una persona puede ser dependiente físicamente pero autónoma en sus decisiones.

¿Cómo se hace la valoración?

  1. Recogida de datos: Entrevista y exploración física enfocada en cada una de las 14 necesidades.

  2. Análisis: Se comparan los datos con los estándares de normalidad.

  3. Identificación de problemas: Si una necesidad no está cubierta, surgen los Diagnósticos de Enfermería (NANDA). Por ejemplo, si falla la necesidad 1, el diagnóstico podría ser “Deterioro del intercambio de gases”.

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El objetivo final de la enfermera, según Henderson, es “suplir” lo que al paciente le falta para que este logre recuperar su independencia lo antes posible.

Prevención en Salud Proactiva

Paula Rojas Hormazábal

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