Fracturas

Las fracturas constituyen una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superan su elasticidad. El hueso se parte o rompe debido a la presión que se ejerce sobre él, en casos extremos puede traspasar la piel, cuadro grave que recibe el nombre de fractura expuesta.

Síntomas

  • Dolor localizado y aumento de dolor a la palpación.
  • Deformidad del miembro lesionado.
  • Palpación de trocitos de hueso.
  • Sangrado importante de una herida.
  • Incapacidad funcional.
  • Acortamiento de la extremidad.
  • Edema y Equimosis.

Clasificación

Incompleta: la rotura es parcial.

Simple: el hueso se rompe en varias partes.

Cerrada: el hueso fracturado no emerge a través de la piel.

Abierta o expuesta: cuando el hueso fracturado asoma a través de la piel.

En tallo verde: los fragmentos del hueso no se separan.

 

Primeros Auxilios en fractura cerrada

  • Buscar elementos que puedan reemplazar a las férulas, y que sirvan para inmovilizar el miembro fracturado, pueden ser maderas, cartones, periódicos, revistas dobladas y varillas metálicas. 
  • En caso de no disponer de los mismos, se deberán fijar los miembros al tórax y los inferiores al miembro opuesto.
  • Inmovilizar la zona de fractura con la férula, abarcando una articulación por arriba y otra por abajo de la lesión.
  • Mantener el miembro lesionado en la posición que quedó después del accidente, manejando la zona lesionada en un solo plano.

 

 

 

Inmovilizacón

Mantener firme el entablillado 

  • Con un vendaje, sin presionar la zona de fractura.
  • Atando con vendas en los extremos de la férula.
  • Mantener la zona lesionada en reposo.
  • Trasladar en forma inmediata al centro asistencial más próximo.

 

 

Primeros Auxilios en fractura abierta 

  • Cortar las vestimentas que la rodean a fin de permitir visualizar la herida.
  • Lavar con agua limpia, y cubrir con apósito estéril o paños limpios.
  • Realizar un vendaje para sostener el apósito.
  • Inmovilizar igual que en las fracturas cerradas.
  • Controlar la hemorragia y prevenir el shock.
  • No tratar de introducir el hueso.
  • No olvidar cubrir con apósito o paño limpio la herida antes de inmovilizar.
  • No aplicar pomadas u otras sustancias.
  • No efectuar vendaje apretado.
  • Proteger la inmovilización con elementos blandos.
  • Trasladar lo antes posible.

Fractura de columna vertebral

En accidente automovilístico, caída de cierta altura, atropellado, verificar si existen hemorragias, signos vitales, lesiones neurológicas, puntos dolorosos en la columna.

Sintomatología

Realizar evaluación de sensibilidad, dolor o deformidad en el punto de la fractura, parálisis o pérdida de sensación debajo del punto de la fractura, puede haber pérdida del control de la vejiga y los intestinos.

Primeros Auxilios

  • Buscar una camilla o superficie dura para el traslado del lesionado.
  • Movilizar al lesionado entre varias personas.
  • Tomarlo simultáneamente del dorso, cintura, muslo, piernas y cabeza.
  • Trasladar en forma urgente.

Movilización en bloque

 

Inmovilización sobre superficie rígida

 

 

Fractura en base de cráneo 

Frente a un accidentado que balbucea, tiene inestabilidad y en forma continua lleve su mano hacia un costado de la cabeza, quizás estemos frente a una fractura de base de cráneo. Un signo frecuente es la pérdida de sangre por el oído. 

Sintomatología

  • Inconsciencia, edema, herida del cuero cabelludo, hemorragia, signos del mapache (hematoma periorbitario), midriasis, parálisis, espasmos musculares, cambio en el pulso y respiración.
  • Ante estos casos lo importante es acostar al accidentado (decúbito supino), indicándole que no mueva la cabeza en ningún sentido.
  • Inmovilizar el cuello de la víctima sin ejercer presión.
  • Si presenta emesis (vómitos), movilizar con cuidado, ya que los mismos pueden aspirarse hacia los bronquios, causando una neumonía por aspiración, es por ello que debemos inmovilizar cuanto antes el cuello del paciente a fin de que ello no agrave su lesión.

Fractura de clavícula

  • Hay deformación con caída del hombro lesionado.
  • El paciente es incapaz de levantar el brazo más arriba del hombro.
  • Se pueden palpar los extremos lesionados debajo de la piel.

 

 

Fractura de costilla 

  • Dolor especialmente al respirar y al toser.
  • A veces, puede palparse la costilla rota.
  • Si el pulmón está perforado por un  extremo de la costilla rota, al toser botará sangre roja y espumosa.

Inmovilización de una fractura costal múltiple

Inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendar al rededor del pecho.

 

 

Últimas entradas de Paula Rojas H (ver todo)