IAAS
Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) anteriormente llamadas nosocomiales o intrahospitalarias son aquellas infecciones que el paciente adquiere mientras recibe tratamiento para alguna condición médica o quirúrgica y en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del ingreso a la institución, se incluye la atención ambulatoria y las infecciones detectadas después del alta.
Se asocian con varias causas, pero no limitándose, al uso de dispositivos médicos, complicaciones postquirúrgicas, transmisión entre pacientes y trabajadores de la salud o como resultado de un consumo frecuente de antibióticos.”

Características
• Aumenta la estadía del paciente.
• Aumentan los costos de la atención.
• Son un reflejo de la calidad de la atención que dan todos los funcionarios.
• Se deben prevenir antes que curar o tratarlas.
• Puede ser causa de muerte.

Programa Nacional de Prevención y Control de IAAS (PNCI)
Propósito del programa
PNCI tienen por propósito fortalecer el conocimiento, diagnóstico, intervención y documentación de impacto de la acciones de establecimientos de atención de salud, en particular los hospitales, usando una estrategia de diagnóstico – acción local, en especial sobre infecciones con potencial epidémico y las asociadas a dispositivos y procedimientos.
Prevenir las infecciones y su impacto.
•Prevenir infecciones asociadas a procedimientos invasivos.
•Prevenir infecciones asociadas a brotes epidémicos.
Prevenir infecciones que se transmiten entre pacientes y personal de salud.
Prevenir exposiciones laborales.
- Disminuir la diseminación de resistencia a los antimicrobianos.
- Disminuir costos asociados a las infecciones.
- Aumentar la eficiencia de las medidas.
- Mejorar la respuesta a, y disminuir el impacto de, crisis de enfermedades infecciosas (ej. epidemias).
- Prevenir daño al medio ambiente.
Funciones del programa
- Promover la vigilancia epidemiológica y tener un diagnóstico nacional.
- Establecer una normativa nacional en prevención y control de IAAS.
- Lograr la acreditación de hospitales en prevención y control de IAAS.
- Servir de apoyo a otros programas de seguridad de pacientes.
- Estudio y manejo de brotes epidémicos.
Importancia de las IAAS
Las infecciones asociadas a la atención de salud constituyen un problema de salud complejo y de repercusión social.
Su importancia como problema de salud pública, está dado por el aumento de la morbilidad, mortalidad y de los costos de atención hospitalaria, que en gran parte son prevenibles.
Observaciones
Anteriormente denominadas “Técnicas de Aislamientos” es la separación de las personas portadoras de un proceso infeccioso conocido o con sospecha diagnóstica de una enfermedad transmisible específica, durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad.
Consiste en establecer una barrera mecánica entre el paciente y el huésped susceptible de enfermar (personal de salud, familia y otros pacientes).
Precaución estándar
Prevenir la transmisión de una enfermedad infecciosa específica a un huésped susceptible de enfermar por medio de la aplicación de medidas adicionales a las utilizadas en las precauciones estándar.
La indicación de una categoría específica de precaución de aislamiento para un paciente depende de:
• Evidencia o sospecha de una enfermedad infecciosa específica.
• Basada en los mecanismos de transmisión de microorganismos que la produce.
• El objetivo es aislar la enfermedad infecciosa y no privar a la persona del contacto humano.
• Los pacientes con precaución de contacto, gotitas y respiratorio requieren uso individual de termómetro, aparato de presión, fonendoscopio, utensilios sanitarios (pato, chata, lavatorio) así como también de otros equipos que sean necesarios para su atención.
• EI manejo de los desechos hospitalarios, material cortopunzante, ropa sucia, vajilla y elementos de limpieza es similar en todos los pacientes hospitalizados.
• AI dar de alta al paciente se requiere realizar aseo terminal de la unidad y/o pieza, limpieza y desinfección de todos los equipos usados para su atención (atriles, bombas de infusión, otros).

Paula Rojas Hormazábal
Instructora en Primeros Auxilios, RCP y DEA. Técnico en Enfermería de Nivel Superior. Experto Técnico en Prevención de Riesgos. Heartsaver CPR /AED/ First-Aid Heart Center, National CPR Foundation. Cursos de Especialización en Harvard University, Medical School, Estados Unidos. Colegiada en Colegio Nacional Paramédico y TENS de Chile.
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