Enfermería,  Farmacología,  Medicamentos,  Vía Enteral,  Vía Parenteral

Administración Segura de Medicamentos

La responsabilidad de aplicación y alcance de estas normas recae sobre todo el personal que interviene en la administración de medicamentos.

Antes de administrar un medicamento, se deben tener en cuenta las siguientes reglas generales:

Administrar

MEDICAMENTO CORRECTO

  1. Identificar el medicamento.
  2. Confirmar que sea el medicamento correcto.
  3. El medicamento debe estar en un envase original rotulado apropiadamente.
  4. En caso de dudas, no administrar y consultar su supervisora.

PACIENTE CORRECTO

  1. Si el estado de consciencia del paciente lo permite confirmar identidad verbalmente con el paciente.
  2. En el caso de pacientes inconscientes confirmar identidad mediante pulsera de identificación.
  3. proteja la confidencialidad.
  4. Verifique que el nombre en la receta o ficha clínica concuerda con el nombre escrito en la etiqueta del medicamento y en la tarjeta de medicación.
  5. No utilizar el número de la habitación/cama para identificar al paciente, es muy fácil equivocarse.

DOSIS CORRECTA

  1. Recuerde que se debe siempre comprobar la dosis indicada en ficha clínica, ya que pueden haber variaciones en la indicación durante el día, como también los miligramos que contiene la presentación.
  2. Modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas. En algunos medicamentos el margen entre una dosis terapéutica y otra potencialmente letal es muy estrecho.
  3. Comprobar dos veces la dosis formulada con la que está a punto de administrar.
  4. En caso de que la dosis formulada con la que está a punto de administrar.
  5. En caso de que la dosis sea inusualmente elevada o baja confirme directamente en el médico que la prescribió o supervisora a cargo.
  6. Use el instrumento de administración correcto provisto o indicado por el fabricante para medir la dosis con precisión ( jeringas, vasos graduados, etc.).

VÍA CORRECTA

  1. La administración de medicamentos se puede realizar por vía oral y enteral usando el tracto digestivo y por vía parenteral utilizando principalmente el sistema vascular, el tejido celular subcutáneo, la dermis, mucosa, la masa muscular y el canal medular.
  2. los medicamentos parenterales actúan tan rápido que un error puede resultar letal.
  3. Si en una prescripción no se especifica la vía de administración, aclarar con el médico que la formuló o su supervisora correspondiente.
  4. Siempre compruebe dos veces la vía de administración en ficha y tarjeta de tratamiento.

 

 

HORA CORRECTA

  1. Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad del horario de administración. Si se olvidó administrar un medicamento, nunca administrar el fármaco no más de media hora antes ni después de la hora indicada, sin consultar a su supervisora.
  2. Revise en la hoja de enfermería para verificar que la medicación no ha sido dada por otro profesional.
  3. Para medicamento que ha sido indicado: «según sea necesario», el momento correcto para administrar el medicamento es cuando muestra los signos o síntomas especificados por el médico en la receta o ficha clínica. Teniendo cuidado de no sobrepasar la cantidad de dosis médicas indicadas al día.
  4. Recuerde que la norma indica que los medicamentos solo pueden administrarse 30 minutos antes o después de la hora indicada como margen máximo. Este margen de tiempo debe ser estricto en el caso de medicamentos antibióticos y drogas vasoactivas por sobre otros fármacos.

INVESTIGAR ALERGIAS DEL PACIENTE A MEDICAMENTOS

  1. Ningún medicamento es completamente seguro. Pueden producir reacciones impredecibles y efectos adversos de aparición inmediata o tardía.
  2. las reacciones farmacológicas anafilácticas son fáciles de reconocer, pero algunos signos de reacción alérgicas tales como sudoración puede pasarse por alto.
  3. Siempre debe conocer las reacciones alérgicas que produce el medicamento que está administrando de tal forma de que usted pueda reconocer rápidamente algún signo o síntoma de reacción adversa.

REGISTRAR CADA MEDICAMENTO QUE SE ADMINISTRE

  1. El registro del medicamento debe incluir el nombre del fármaco, la fecha y hora de administración; dosis y vía de administración.
  2. Registrar sus medicamentos inmediatamente después de su administración.
  3. Registrar sus observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento, especialmente si presenta algún problema o reacción adversa. En este caso anotar las medidas y acción que se realizaron.
  4. Registrar el motivo por el cual no administró un medicamento prescrito. En este punto se incluyen los rechazos del paciente a la medicación y el correspondiente aviso al médico o enfermera supervisora a cargo.

 

Otras recomendaciones

  1. Rotular una vez preparado con el nombre del medicamento, concentración, fecha, hora de preparación, medidas especiales de uso y almacenamiento.
  2. Al tomar la dosis en la jeringa, rotule esta última con el tipo de medicamento y dosis.
  3. No utilizar abreviaturas en las etiquetas.
  4. verificar fecha de vencimiento o caducidad.
  5. Observar cambios en la presentación (color, precipitado, olor, etc.).
  6. Si a pesar de seguir todas las pautas antes mencionadas comete un error en la administración de medicamentos, utilice las siguientes guía.

Tranquilizarse

  1. Notificar el error al médico tratante, a la jefe o supervisora en forma oral.
  2. Redactar un informe del incidente.
  3. Anotar en el registro de medicamentos.
  4. Revisar el error, busque la causa.
  5. Examinar sus emociones.
  6. Incluso si el paciente ha sido perjudicado, usted puede sentir temor, culpa y vergüenza.
  7. No se regañe a sí mismo, perdónese y aprenda de sus errores.
  8. De estas indicaciones se desprenden, como resumen los cinco correctos y los cuatro yo.

Cinco correctos:

  1. Usuario correcto.
  2. Medicamento correcto.
  3. Dosis correcta.
  4. Hora correcta.
  5. Vía correcta.

Cuatro yo:

  1. Yo preparo.
  2. Yo administro.
  3. Yo registro.
  4. Yo respondo.
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