Actualización de RCP y DEA Pediátrico: Nuevas Normas AHA 2025-2026
Los protocolos recientes de la American Heart Association (AHA) para el periodo 2025-2026 subrayan un cambio crítico en la atención pediátrica: la prioridad absoluta de la ventilación precoz. Además, se han refinado las maniobras de reanimación y el empleo del DEA para elevar las tasas de supervivencia en menores.
Presentamos la guía técnica actualizada para la intervención en niños (rango comprendido entre el primer año de vida y el inicio de la pubertad):
1. Evaluación y Seguridad
Asegurar la escena: Verifica que el entorno sea seguro para ti y para el niño.
Comprobar respuesta: Toca los hombros y habla en voz alta: “¿Estás bien?”.
Activar el sistema de emergencias: Si estás acompañado: Pide a alguien que llame al número de emergencias y que traiga un DEA. Puedes dejar en altavoz el teléfono para seguir indicaciones del personal de salud.
2. Compresiones Torácicas (C-A-B)
Seguir la secuencia CAB (compresiones, apertura de la vía aérea y buena respiración).
Comienza con las compresiones con una o dos manos según el tamaño del niño, en el centro del pecho, en el centro del esternón, realiza 30 cpm, con una profundidad de 5 cm, luego realiza 2 ventilaciones, boca aboca, pinzando la nariz, en lo posible con una mascarilla, repite 5 ciclos (2 minutos). Cuando llegue el DEA, coloca los parches en el tórax del paciente pediátrico, para ser analizado el ritmo cardíaco, cuando el DEA lo indique realiza una descarga.
El enfoque sigue siendo Compresiones – Vía Aérea – Ventilaciones.
| Parámetro | Recomendación 2025-2026 |
| Frecuencia | 100 a 120 compresiones por minuto. |
| Profundidad | Aproximadamente 1/3 del diámetro del tórax (unos 5 cm o 2 pulgadas). |
| Técnica | 1 o 2 manos en la mitad inferior del esternón (según el tamaño del niño). |
| Relación 1 reanimador | 30 compresiones : 2 ventilaciones. |
| Relación 2 reanimadores | 15 compresiones : 2 ventilaciones. |
Importante: Permite la expansión torácica completa después de cada compresión y minimiza las interrupciones a menos de 10 segundos. No detengas las maniobras hasta que llegue personal de salud.
3. Vía Aérea y Ventilación
Apertura: Maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón (frente-mentón).
Ventilaciones: Administra 2 insuflaciones (1 segundo cada una) observando que el tórax se eleve.
Actualización 2025: Se enfatiza evitar la ventilación excesiva, ya que puede disminuir el retorno venoso al corazón.
- Se destaca
En niños pequeños: Como su pecho es pequeño, los parches de adulto se tocarían si se ponen delante. Por eso usamos la técnica Antero-Posterior:
Un parche: En el centro del pecho (esternón).
El otro parche: En el centro de la espalda (entre los omóplatos).
Análisis: No toques al niño mientras el DEA analiza el ritmo.
Descarga: Si el DEA lo indica, asegúrate de que nadie toque al niño y pulsa el botón de descarga.
Reiniciar RCP: Inicia compresiones inmediatamente después de la descarga (o si no se recomienda descarga).
Cambios Claves 2025-2026 para Profesionales
- Ahora se prefiere la técnica de 1 o 2 manos.
Manejo de Obstrucción (OVACE): Para niños conscientes, se alternan 5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich). Si queda inconsciente, inicia RCP.
Frecuencia de ventilación (con pulso o vía avanzada): Se ha ajustado a 20-30 respiraciones por minuto (una respiración cada 2-3 segundos).
La actualización de las guías AHA 2025-2026 para la Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE) en niños (mayores de 1 año) se establece la regla del 5 por 5, en obstrucción completa de la vía aérea aplicar 5 golpes en la espalda, entre los omóplatos, y realizar 5 compresiones abdominales subdiafragmáticas.
El punto de presión: Cierra el puño y coloca el lado del pulgar justo por encima del ombligo, pero debajo del esternón (en la boca del estómago).
Continúa con la maniobra hasta que el cuerpo extraño sea expulsado o hasta que el niño pierda la consciencia, en cuyo caso deja de realizar la maniobra de Heimlich y comienza la RCP.
Para aprender las maniobras de forma completa realiza el curso gratuito de RCP y uso del DEA para adultos, niños y lactantes en nuestra página web. Todo nuestro contenido está actualizado en base a las nuevas Guías AHA 2025-2026. Además puedes ver los videos explicativos y escuchar los podcast en el canal Prevención en Salud Proactiva.
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