Sondas Enterales» PREVENCIÓN EN SALUD PROACTIVA

Las sondas enterales son dispositivos médicos utilizados para administrar nutrición a pacientes que no pueden alimentarse por vía oral debido a diversas condiciones clínicas. Estas sondas permiten la entrega de fórmulas nutricionales directamente al estómago o intestino delgado, asegurando que el paciente reciba los nutrientes necesarios para su recuperación y bienestar.

Tipos de Sondas Enterales

Existen varios tipos de sondas enterales, cada una adecuada para diferentes situaciones:

Sonda Nasogástrica (NG): Se inserta a través de la nariz y desciende hasta el estómago. Es comúnmente utilizada para alimentación a corto plazo, generalmente menos de 6 semanas.
Sonda Nasoentérica: Incluye variantes como la nasoyeyunal, que se extiende desde la nariz hasta el intestino delgado, y es útil para pacientes con problemas de vaciamiento gástrico.
Sonda de Gastrostomía (G): Se coloca quirúrgicamente a través de la piel directamente en el estómago, indicada para alimentación a largo plazo.
Sonda de Yeyunostomía (J): Similar a la gastrostomía, pero se coloca directamente en el intestino delgado, utilizada en pacientes que no toleran la alimentación gástrica.
Sonda de Gastrostomía-Yeyunostomía (GJ): Combina ambas funciones, permitiendo la alimentación en el estómago y el intestino delgado.

Sondas Nasogástricas (SNG)

Descripción:

Definición: Las sondas nasogástricas son tubos delgados y flexibles que se insertan a través de la nariz y llegan hasta el estómago.
Material: Generalmente están hechas de silicona, goma o plástico.

Uso:

Administración de nutrientes: Para pacientes que no pueden comer por sí mismos y requieren alimentación a corto plazo.
Extracción de secreciones gástricas: Para aliviar la presión en el estómago o eliminar contenido gástrico en situaciones de obstrucción.
Administración de medicamentos: Cuando no es posible hacerlo por vía oral.

Procedimiento de Inserción:

Preparación: El paciente debe estar en posición semi-Fowler (ángulo de 30-45 grados) para minimizar el riesgo de aspiración.
Medición: Se mide la sonda desde la nariz hasta el lóbulo de la oreja y luego hasta el proceso xifoides para determinar la longitud necesaria.
Inserción: La sonda se introduce a través de una fosa nasal, se guía por la garganta y se avanza hacia el estómago. Se puede utilizar agua para facilitar la inserción.
Verificación: La posición se verifica mediante aspiración de contenido gástrico, medición del pH del contenido aspirado, o rayos X si es necesario.

Duración:

Corto Plazo: Generalmente hasta 4-6 semanas. Si se necesita por más tiempo, puede considerarse el uso de una sonda de mayor duración o un dispositivo alternativo.

Complicaciones Potenciales:

Infección nasal o esofágica
Obstrucción de la sonda
Aspiración de contenido gástrico
Lesiones en el tracto gastrointestinal

Sondas Nasoenterales (SNE)

Descripción:

Definición: Son tubos flexibles similares a las sondas nasogástricas, pero se insertan más allá del estómago, llegando al intestino delgado (duodeno o yeyuno).
Material: Generalmente hechos de silicona, goma o plástico.

Uso:

Nutrición enteral: Para pacientes con riesgo de aspiración o problemas de motilidad gástrica que requieren que la nutrición se administre directamente al intestino delgado.
Administración de medicamentos: En situaciones donde el estómago no puede procesar adecuadamente la medicación.

Procedimiento de Inserción:

Preparación: El paciente se coloca en posición semi-Fowler para minimizar el riesgo de aspiración.
Medición: Se mide la sonda desde la nariz hasta el lóbulo de la oreja y luego hasta el punto de inserción en el intestino delgado.
Inserción: La sonda se introduce a través de la nariz, se pasa por el esófago y el estómago, y se avanza hacia el intestino delgado. Puede ser necesario el uso de radiografía para confirmar la ubicación adecuada.
Verificación: Se verifica la colocación correcta mediante métodos como la aspiración y la medición del pH del contenido aspirado.

Duración:

Mediano a Largo Plazo: A menudo se usa para períodos más largos que las SNG, pero generalmente no más de 6-8 semanas.

Complicaciones Potenciales:

Obstrucción
Infección nasal o esofágica
Desplazamiento de la sonda
Lesiones en el tracto gastrointestinal

Gastrostomía (PEG)

Descripción:

Definición: Un procedimiento quirúrgico para insertar una sonda directamente en el estómago a través de una pequeña incisión en el abdomen.
Material: La sonda de gastrostomía está hecha de materiales biocompatibles como silicona o goma.

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Uso:

Nutrición a largo plazo: En pacientes que necesitan soporte nutricional prolongado o permanente.
Administración de medicamentos: Para aquellos que no pueden tomar medicamentos por vía oral y necesitan un acceso directo al estómago.

Procedimiento de Inserción:

Preparación: La inserción se realiza bajo anestesia local o general en un entorno quirúrgico.
Inserción: Se hace una pequeña incisión en el abdomen y se introduce la sonda en el estómago.
Cuidados Postoperatorios: Se vigila el sitio de inserción para prevenir infecciones y asegurar la correcta colocación de la sonda.

Duración:

Largo Plazo: Puede ser utilizada de forma continua mientras el paciente necesite soporte nutricional a largo plazo.

Complicaciones Potenciales:

Infección en el sitio de inserción
Obstrucción de la sonda
Desplazamiento o dislocación
Perforación o lesiones en órganos adyacentes

Yeyunostomía

Descripción:

Definición: Un procedimiento quirúrgico similar a la gastrostomía, pero la sonda se coloca en el yeyuno, una parte del intestino delgado, en lugar del estómago.
Material: La sonda de yeyunostomía está hecha de materiales biocompatibles como silicona o goma.

Uso:

Nutrición a largo plazo: Especialmente en pacientes con riesgo elevado de aspiración o con trastornos gástricos severos.
Administración de medicamentos: En pacientes con problemas que impiden la absorción adecuada en el estómago.

Procedimiento de Inserción:

Preparación: Se realiza bajo anestesia general en un entorno quirúrgico.
Inserción: Se realiza una pequeña incisión en el abdomen y se coloca la sonda en el yeyuno.
Cuidados Postoperatorios: Se monitorean el sitio de inserción y la función de la sonda para evitar complicaciones.

Duración:

Largo Plazo: Puede ser utilizada de forma continua para pacientes que requieren soporte nutricional prolongado.

Complicaciones Potenciales:

Infección en el sitio de inserción
Obstrucción de la sonda
Desplazamiento o dislocación
Perforación o lesiones en órganos adyacentes

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Tipos de Sondas Enterales

Sondas Nasogástricas (SNG)

Sondas Nasoenterales (SNE)

Gastrostomía (PEG)

Yeyunostomía

Paula Rojas Hormazábal

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