¿Qué es la curva de tolerancia a la glucosa?
La curva de tolerancia a la glucosa es un examen que se utiliza para evaluar cómo su cuerpo procesa el azúcar (glucosa). Es una prueba fundamental para diagnosticar la diabetes mellitus, tanto tipo 1 como tipo 2, así como para detectar prediabetes.
¿Para qué sirve?
- Diagnosticar diabetes: Al medir cómo responde tu cuerpo a una dosis concentrada de glucosa, se puede determinar si tus niveles de azúcar en sangre están dentro de los rangos normales o si tienes resistencia a la insulina.
- Detectar prediabetes: Esta prueba puede identificar a personas con niveles de glucosa más altos de lo normal, pero que aún no cumplen los criterios para el diagnóstico de diabetes.
- Monitorear el control de la glucosa: En personas con diabetes, la curva de tolerancia a la glucosa puede ayudar a evaluar la eficacia del tratamiento y ajustar la dosis de medicamentos si es necesario.
¿Cómo se realiza el examen de curva de tolerancia a la glucosa?
El procedimiento del examen de curva de tolerancia a la glucosa es relativamente simple pero debe seguirse con precisión para obtener resultados confiables.
Pasos de la prueba:
Preparación previa:
Ayuno: El paciente debe estar en ayuno de al menos de 8 a 10 horas antes de realizar la prueba. Esto significa que no debe consumir alimentos ni bebidas (excepto agua) durante la noche anterior.
No tomar medicamentos que puedan interferir con los resultados sin consultar al médico. Algunos medicamentos, como los corticoides, pueden alterar los niveles de glucosa.
Medición inicial de glucosa:
Al llegar al laboratorio o clínica, se realiza una primera medición de los niveles de glucosa en sangre en ayunas, tomar muestra basal tubo gris. Esta es la base para comparar las variaciones posteriores.
Realizar HGT, el resultado no debe superar los 140 MG/DL, y se debe informar en recibo de examen.
Consumo de la solución de glucosa:
El paciente debe beber una solución azucarada que contiene una cantidad medida de glucosa (generalmente 75 gramos de glucosa disuelta en agua) y 1.75 en niños.
Ejemplo práctico para un niño:
- Si un niño pesa 20 kg, la cantidad de glucosa a administrar sería:
- 20 kg×1.75 g/kg=35 g de glucosa.
En el caso de mujeres embarazadas, en la prueba de curva de tolerancia a la glucosa en el embarazo, se pueden utilizar 50 gramos (prueba de 1 hora) o 75 gramos (prueba de 2 horas).
Mediciones posteriores:
Después de beber la solución de glucosa, el paciente debe esperar en reposo mientras el laboratorio o la clínica realiza mediciones de glucosa en intervalos específicos, que normalmente son:
A los 30 minutos (en algunos casos).
A la 1 hora.
A las 2 horas (y, en ocasiones, a las 3 horas si se realiza una prueba extendida), se extraen muestras de sangre post carga en tubo gris para analizar los niveles de glucosa en cada momento. Esto permite ver cómo la glucosa es absorbida y procesada por el cuerpo.
Resultado final:
- Los resultados se interpretan en función de los niveles de glucosa en sangre en cada intervalo:
- Glucosa en ayunas: Normalmente menor de 100 mg/dl.
- 1 hora después de la ingesta de glucosa: Los valores normales suelen ser menos de 180 mg/dl.
- 2 horas después de la ingesta de glucosa: Los niveles normales son menos de 140 mg/dl.
- Dependiendo de los valores obtenidos, se puede hacer el diagnóstico:
- Normal: Si los niveles de glucosa están dentro de los rangos establecidos.
- Prediabetes o intolerancia a la glucosa: Si los niveles de glucosa son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para ser diagnosticados como diabetes.
- Diabetes: Si los niveles de glucosa en ayunas o a las 2 horas son significativamente elevados.
Interpretación de los resultados:
Normal:
- Glucosa en ayunas: Menos de 100 mg/dL.
- A los 2 horas: Menos de 140 mg/dL.
Prediabetes (intolerancia a la glucosa):
- Glucosa en ayunas: Entre 100 y 125 mg/dL.
- A los 2 horas: Entre 140 y 199 mg/dL.
Diabetes:
- Glucosa en ayunas: 126 mg/dL o más (en dos pruebas distintas).
- A los 2 horas: 200 mg/dL o más.
¿Qué puede afectar los resultados?
- Comer o beber antes de la prueba.
- Medicamentos como corticoides, diuréticos o anticonceptivos orales.
- Estrés o ejercicio intenso antes de la prueba.
- Enfermedades graves o infecciones pueden alterar temporalmente los resultados.
Paula Rojas Hormazábal
Instructora en Primeros Auxilios, RCP y DEA. Técnico en Enfermería de Nivel Superior. Experto Técnico en Prevención de Riesgos. Heartsaver CPR /AED/ First-Aid Heart Center, National CPR Foundation. Cursos de especialización en AHA y Save a Life. Colegiada en Colegio Nacional Paramédico y TENS de Chile.
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