Las Guías AHA 2025 para RCP (Reanimación Cardiopulmonar) y ACE (Atención Cardiovascular de Emergencia) son las directrices actualizadas y basadas en evidencia de la American Heart Association para el manejo de paros cardíacos y otras emergencias cardiovasculares. Estas guías se publican típicamente cada cinco años y son el estándar internacional para la formación y práctica de la reanimación.

Las Guías 2025 de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y Atención Cardiovascular de Emergencia (ACE) de la American Heart Association (AHA) son una revisión exhaustiva de las recomendaciones basadas en la ciencia más reciente para optimizar la reanimación y el manejo de emergencias cardiovasculares en adultos, niños y lactantes.

Novedades Clave de las Guías AHA 2025

Estas guías introducen cambios y refuerzan el énfasis en varios aspectos cruciales de la cadena de supervivencia AHA 2025 y la atención:

  1. Cadena de Supervivencia Unificada
  • Se consolida la Cadena de Supervivencia en una sola versión de seis eslabones para adultos y niños, en lugar de las cuatro cadenas separadas previamente existentes (para paro intrahospitalario, extrahospitalario, adulto y pediátrico).
  • Los eslabones ahora son: Prevención y preparación, Reconocimiento y activación, RCP de alta calidad, Desfibrilación temprana, Atención posparo cardíaco, y Recuperación y seguimiento a largo plazo.
  1. Mayor Énfasis en la Equidad y los Sistemas de Atención
  • Las guías incluyen un capítulo completo sobre ética, abordando decisiones compartidas, el bienestar del equipo de salud, y la equidad en la reanimación, reconociendo las disparidades en la supervivencia.
  • Se promueve la mejora continua en los sistemas de atención y el fortalecimiento de la cadena de supervivencia.
  1. Incorporación del Antagonista de Opioides (Naloxona)
  • Se incluye por primera vez la consideración del uso de naloxona en los algoritmos de Soporte Vital Básico (SVB) para el manejo de personas con paro respiratorio o paro cardíaco relacionados con opioides.
  • Se promueve el acceso público a la naloxona, junto con el Desfibrilador Externo Automático (DEA).

Actualizaciones en Técnicas de RCP Específicas

  • Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE/Atragantamiento):
  • Para adultos y niños conscientes, se recomienda alternar cinco golpes en la espalda seguidos de cinco compresiones abdominales.
  • Para lactantes conscientes, se mantiene la alternancia de cinco golpes en la espalda seguidos de cinco compresiones torácicas.
  • RCP Pediátrica: Se actualiza la guía de Soporte Vital Básico Pediátrico, incluyendo cambios en la técnica de compresiones para lactantes (se retira el método de dos dedos para reanimador único lego, favoreciendo el uso de dos pulgares con manos rodeando el tórax para el profesional de la salud o dos dedos en RCP por lego).
  • Posicionamiento del Reanimador: Se sugiere que los profesionales de la salud realicen las compresiones torácicas con el torso del paciente aproximadamente a la altura de las rodillas del reanimador para mantener la calidad.
  1. Avances en Soporte Vital Avanzado (ACLS) y Cuidados Posparo
  • Se ofrecen nuevas recomendaciones en el manejo avanzado de la vía aérea, la farmacología (incluyendo vasopresores y antiarrítmicos), y la desfibrilación (por ejemplo, cardioversión inicial >200 J
  • Se enfatiza el manejo de causas específicas de paro (como embarazo, intoxicaciones, trauma e hiperpotasemia).
  • Los cuidados posparo cardíaco se refinan, manteniendo el control de temperatura (rango de  y la evaluación emocional del paciente y cuidadores antes del alta.

En definitiva las Guías AHA 2025 buscan mejorar las tasas de supervivencia y los resultados neurológicos mediante la integración de la ciencia más reciente, haciendo hincapié en la calidad de la RCP, la desfibrilación temprana, la equidad en la atención y la respuesta a emergencias relacionadas con opioides.

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Prevención en Salud Proactiva

Paula Rojas Hormazábal

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