El microgoteo es una técnica utilizada en enfermería para la administración intravenosa precisa de soluciones y medicamentos, especialmente en pacientes pediátricos o neonatales. A continuación, se detallan las principales características del microgoteo en enfermería:
Equipo de microgoteo
- El equipo de microgoteo se utiliza cuando se requiere una regulación más precisa del flujo debido a efectos secundarios o cuando los medicamentos se consideran de alto riesgo.
- Permite la administración gradual de pequeñas cantidades de soluciones y medicamentos específicos a un flujo lento y con una duración más corta.
- Típicamente se utiliza para la administración de medicamentos a lactantes y niños pequeños.
Cálculo del goteo
- En microgoteo, 1 ml equivale a 60 microgotas o cc.
- La fórmula básica para calcular el goteo en microgoteo es: Goteo (gtas/min) = (Volumen total a administrar en ml) / (Tiempo en minutos) x Factor de goteo del equipo.
- El factor de goteo del equipo representa el número de gotas que se liberan por mililitro de solución, comúnmente 10, 15 o 20 gotas por ml.
Procedimiento Completo de Microgoteo
1. Preparación del Material
- Equipo Necesario:
- Bolsa de solución intravenosa (ej. solución salina, Ringer lactato, etc.).
- Set de administración IV con microgoteo (con filtro si es necesario).
- Guantes estériles.
- Algodón con alcohol o solución antiséptica.
- Material para fijación del catéter (tape o dispositivos de fijación).
2. Preparación y Verificación
Verifica la Solución:
- Comprueba que la solución sea la correcta según la prescripción médica.
- Revisa la fecha de caducidad y asegúrate de que la bolsa esté intacta y libre de contaminantes.
Preparación del Set:
- Abre el set de microgoteo sin tocar el equipo estéril.
- Coloca el set en la bolsa de solución. Asegúrate de que el equipo esté correctamente montado.
3. Lavado de Manos y Asepsia
Lavado de Manos:
- Realiza un lavado de manos exhaustivo con agua y jabón o usa un desinfectante para manos a base de alcohol.
Preparación del Área:
- Asegúrate de que el área de trabajo esté limpia y libre de contaminantes.
Configuración del Microgoteo
Llenado del Tubo:
- Sostén la bolsa de solución en una posición elevada y abre el regulador de goteo para llenar el tubo del set con la solución.
- Cierra el regulador de goteo una vez que el tubo esté lleno para evitar el ingreso de aire.
Ajuste de la Velocidad de Infusión:
- Coloca el set en el soporte de la bolsa de solución.
- Ajusta el regulador de goteo para que el líquido gotee a la tasa prescrita, utilizando el dispositivo de microgoteo (generalmente 60 gotas/ml).
5. Asepsia y Colocación del Catéter
Preparación del Sitio:
- Limpia el sitio de inserción del catéter con un antiséptico (como clorhexidina o alcohol) utilizando una técnica estéril.
- Deja secar el antiséptico antes de proceder.
Inserción del Catéter:
- Usa guantes estériles y sigue la técnica aséptica para insertar el catéter en la vena seleccionada.
- Asegúrate de que el catéter esté correctamente posicionado y fija el catéter con el material de fijación adecuado.
6. Conexión del Set y Verificación Final
Conexión del Set:
- Conecta el set de administración al catéter intravenoso. Asegúrate de que la conexión esté segura y sin fugas.
Verificación de la Infusión:
- Verifica que el líquido fluya a la velocidad adecuada y que el goteo sea constante. Ajusta el regulador de goteo si es necesario para mantener la tasa prescrita.
7. Documentación y Monitoreo
Documentación:
- Registra la administración de la solución en el expediente del paciente, incluyendo detalles como la tasa de infusión, tipo de solución, y cualquier observación relevante.
Monitoreo del Paciente:
- Observa al paciente durante la infusión para detectar signos de reacciones adversas, infiltración, o cualquier otra complicación.
- Realiza evaluaciones periódicas del sitio de inserción para asegurar la correcta administración y evitar complicaciones.
8. Finalización del Procedimiento
Retiro del Equipo:
- Una vez completada la infusión, retira el equipo de forma segura.
- Realiza una nueva asepsia en el sitio de inserción si es necesario, y deséchalo adecuadamente.
Limpieza y Desecho:
- Desecha el material usado de manera segura y de acuerdo con los protocolos de la institución.
- Realiza un lavado de manos adecuado después de completar el procedimiento.
- Realizar lavado de manos y registrar en hoja de enfermería.
Consideraciones Adicionales
- Compatibilidad de Soluciones:
- Asegúrate de que las soluciones y medicamentos sean compatibles antes de su administración.
- Verificación y Ajustes:
- Verifica la tasa de infusión periódicamente y ajusta según sea necesario para cumplir con la prescripción médica.
Paula Rojas Hormazábal
Instructora en Primeros Auxilios, RCP y DEA. Técnico en Enfermería de Nivel Superior. Experto Técnico en Prevención de Riesgos. Heartsaver CPR /AED/ First-Aid Heart Center, National CPR Foundation. Cursos de especialización en AHA y Save a Life. Colegiada en Colegio Nacional Paramédico y TENS de Chile.
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