Signos vitales en enfermería
Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo e indicadores clave del estado de salud. Para un Técnico en Enfermería, su correcta valoración y registro es fundamental.
Conceptos Esenciales
- Definición: Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones) y expresan de manera inmediata los cambios funcionales en el organismo.
- Importancia:
- Detectar alteraciones potenciales o reales.
- Determinar valores basales del paciente.
- Valorar la evolución y respuesta al tratamiento.
- Tomar decisiones objetivas sobre los cuidados.
- Cuándo valorar:
- Al ingreso o admisión del paciente.
- Cuando el estado de salud cambia.
- Antes, durante y después de procedimientos diagnósticos o quirúrgicos.
- Antes y después de la administración de medicamentos que afectan los sistemas respiratorio o cardiovascular.
- Por indicación médica.
Los Cuatro Signos Vitales Principales
- Temperatura Corporal (T°)
- Definición: Grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la producción (metabolismo) y la pérdida de calor.
- Valor Normal (Adulto): 36° a 37°C
- Alteraciones:
- Fiebre / Pirexia / Hipertermia: Mayor de 38°C.
- Febrícula: Hasta 38°C.
- Hipotermia: Menor de 35°C.
- Sitios de Medición: Axilar, oral, rectal, timpánica, temporal.
- Equipo: Termómetro (digital, de cristal, timpánico, etc.).
- Técnica: Desinfectar el bulbo, colocar en el sitio (ej. hueco axilar, con brazo flectado y mano al hombro), esperar el tiempo adecuado (según tipo de termómetro), retirar y registrar.
- Pulso Arterial (Frecuencia Cardíaca – FC)
- Definición: Medición de la frecuencia cardíaca, es la cantidad de veces que el corazón late por minuto. Se siente la expansión y contracción de las arterias al paso de la sangre.
- Valor Normal (Adulto): 60 a 100 latidos por minuto (lpm).
- Alteraciones:
- Taquicardia: Mayor de 100 lpm.
- Bradicardia: Menor de 60 lpm.
- Características a Evaluar:
- Frecuencia: Número de latidos en un minuto.
- Ritmo: Regularidad de los latidos (regular o arrítmico).
- Amplitud/Fuerza: Intensidad del pulso (fuerte, débil, filiforme).
- Tensión/Dureza: Resistencia de la pared arterial.
- Sitios de Medición: Radial (más común), carotídeo, braquial, femoral, poplíteo, pedio, temporal.
- Técnica: Usar las yemas de los dedos índice, medio y anular (evitar el pulgar), presionar suavemente sobre la arteria, contar los latidos durante 60 segundos (0 30 segundos por 2 si es regular), concentrarse en el pulso y no en el reloj.
Frecuencia Respiratoria (FR)
- Definición: Número de veces que una persona respira por minuto (un ciclo es una inspiración y una espiración).
- Valor Normal (Adulto): 12 a 20 respiraciones por minuto (rpm).
- Alteraciones:
- Taquipnea: Mayor de 20 rpm (respiración superficial y rápida).
- Bradipnea: Menor de 12 rpm (respiración generalmente con aumento de profundidad).
- Apnea: Ausencia de movimientos respiratorios.
- Disnea: Sensación subjetiva de dificultad para respirar.
- Características a Evaluar:
- Frecuencia: Número de ciclos en un minuto.
- Ritmo: Regularidad de los ciclos.
- Amplitud/Profundidad: Movimiento del tórax (superficial o profundo).
- Técnica: Contar discretamente las respiraciones del paciente (simulando que se toma el pulso) durante un minuto para evitar alteraciones conscientes en el patrón. Observar el movimiento del pecho.
- Presión Arterial (PA)
- Definición: La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg).
- Componentes:
- Presión Sistólica (Máxima): Presión cuando el corazón late y bombea (primer número).
- Presión Diastólica (Mínima): Presión cuando el corazón está en reposo entre latidos (segundo número).
- Valor Normal (Adulto): Menor de 120/80 mmHg y mayor de 90/60 mmHg.
- Alteraciones:
- Hipertensión: >140/90 mmHg (o elevada: 120-129/80 mmHg).
- Hipotensión: <90/60 mmHg (varía según el valor basal del paciente).
- Equipo: Esfigmomanómetro (tensiómetro) y estetoscopio.
- Técnica:
-
- Paciente en reposo (5 minutos), sentado o acostado, brazo a la altura del corazón.
- Seleccionar manguito de tamaño adecuado.
- Localizar la arteria braquial y colocar el manguito 2-3 cm por encima del pliegue del codo.
- Determinar la presión arterial palpatoria (inflar el manguito hasta que desaparezca el pulso radial y registrar el valor).
- Desinflar, esperar 30 segundos.
- Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial.
- Inflar el manguito 20-30 mmHg por encima de la presión palpatoria.
- Liberar el aire lentamente (2-3 mmHg por segundo).
- Registrar el punto donde se escucha el primer latido claro (Presión Sistólica).
- Registrar el punto donde los latidos desaparecen (Presión Diastólica, V fase de Korotkoff).
Otros Signos a Considerar (Sextos Signos Vitales)
En algunos contextos se añaden:
- Saturación de Oxígeno (SpO2): Medición de la cantidad de oxígeno en la sangre.
- Valor Normal: 95% a 100%.
- Equipo: Oxímetro de pulso.
- Dolor: Se evalúa mediante escalas específicas (Escala EVA).
Paula Rojas Hormazábal
Instructora en Primeros Auxilios, RCP y DEA. Técnico en Enfermería de Nivel Superior. Experto Técnico en Prevención de Riesgos. Heartsaver CPR /AED/ First-Aid Heart Center, National CPR Foundation. Cursos de especialización en AHA y Save a Life. Colegiada en Colegio Nacional Paramédico y TENS de Chile.
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