El riesgo biológico consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que plantea (sobre todo) una amenaza a la salud humana. Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o toxina (de una fuente biológica), que puede resultar patógena. El término y su símbolo asociado se utilizan generalmente como advertencia, de modo que esas personas potencialmente expuestas a las sustancias lo sepan para tomar precauciones.
Principales medidas de riesgo biológico
Entre todas las recomendaciones acerca de la protección del riesgo biológico, las que han demostrado mayor eficacia son:
La aplicación de las precauciones universales.
La inmunización de los trabajadores de salud.
El aislamiento de los pacientes infectados.
Salud ocupacional
Es el conjunto de medidas medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y reparar la salud de las personas en su vida de trabajo individual y colectiva.
Rama de la Salud Pública que tiene por finalidad promover y mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo daño a la salud causado por las condiciones de trabajo y por todos los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo a sus aptitudes y capacidades.
La salud ocupacional persigue el más alto grado de bienestar y seguridad de los trabajadores, consiguiendo aumentar la productividad de una organización del país.
Conceptos básicos
Accidente laboral: Es todo suceso repentino y prevenible que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar de trabajo.
Peligro: Es algo que tiene potencialidad de causar daño a personas, equipos, instalaciones o al medio ambiente.
Riesgo: Es la probabilidad o posibilidad de que pueda ocurrir un daño a partir del peligro.
Factores que favorecen el accidente de trabajo
Condiciones inseguras
Cualquier condición del establecimiento de salud que puede contribuir a un accidente.
Infraestructura inadecuada.
Falta Orden y Limpieza.
Instalaciones eléctricas inadecuadas.
Riesgos de incendios.
Actos inseguros
Realizar procedimientos en forma inadecuada (Ejemplo: recapsular agujas, desechar
jeringas en los tachos, administrar medicamentos inadecuados, etc.)
Falta de información y capacitación.
No uso e Inadecuado uso de equipos de protección individual .
No poner atención y/o distraerse en el momento del trabajo.
Falta de experiencia.
Precauciones universales
Son el conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal de salud (bioseguridad en salud), de la exposición a productos biológicos potencialmente contaminados y la propagación de IAAS.
Política de control de infecciones, conjunto de técnicas y procedimientos para la protección del personal de salud de posibles infecciones por ciertos agentes, principalmente VIH, VHB, VHC, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con los fluidos o tejidos corporales de éstos, dado que se asume que cualquier paciente puede estar infectado por algún agente transmisible por sangre.
Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales, secreciones y elementos punzo cortantes.
Dentro de las PRECAUCIONES UNIVERSALES están consideradas el Lavado de Manos y las Barreras de Protección, las cuales se describen a continuación:
Uso de barreras
Lavado de manos
El lavado de manos es un método más eficiente para disminuir el traspaso de material contaminado de un individuo a otro, cuyo propósito es la reducción continua de la flora residente y desaparición de la flora transitoria de la piel. Se considera que la disminución de ésta es suficiente para prevenir las infecciones hospitalarias cruzadas.
El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patógenos y la higiene con agua y jabón es suficiente en la mayoría de los casos.
El uso de barreras implica protección para evitar riesgos como el uso de guantes, mascarilla, lentes protectores, mandiles, botas, gorros.
Uso de guantes:
Sirve para disminuir la transmisión de gérmenes del paciente a las manos del personal de salud. El uso de guantes no es sustituto del lavado de manos.
El uso de guantes es imprescindible para todo procedimiento que implique contacto con:
Sangre y otros fluidos corporales.
Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre.
Una vez colocado los guantes no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de contaminación: los guantes deben cambiarse para cada paciente.
El empleo de doble guante es una medida eficaz en la prevención de contacto con sangre y fluidos, disminuyendo así el riesgo de infección ocupacional en 25%.
Asimismo, es importante el uso de guantes con la talla adecuada; ya que cuando son estrechos o grandes favorecen la ruptura y ocasionan accidentes laborales.
Uso de mascarillas
Sirven para prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan a través del aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida puede ser el aparato respiratorio.
a) Tipos de mascarillas:
Respirador de partículas biológicas
Mascarillas simples para polvo
Mascarillas quirúrgicas.
Respiradores para polvo industrial.
b) Utilización de mascarillas:
Deben colocarse cubriendo la nariz y la boca.
Mantener colocada la mascarilla dentro del área de trabajo y mientras se realiza la actividad.
Evitar la manipulación de la mascarilla una vez colocada.
En áreas de bajo riesgo utilizar en procedimientos invasivos que impliquen riesgo de
salpicaduras (punción arterial, aspiraciones, intubación, etc.). En áreas de alto riesgo para la transmisión de TBC: emergencia, servicios de Neumología e Infectología, centro broncoscópico, anatomía patológica, patología clínica, áreas de nebulización, servicio de medicina, pediatría.
Lentes protectores
Se debe utilizar como forma de protección de los ojos adaptable al rostro, debe cubrir
completamente el área peri ocular. Usos: atención de emergencia quirúrgica, sala de operaciones, centro obstétrico, procedimientos invasivos, necropsias.
Delantales
Delantales y delantales largos
Indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal:
drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades entre otros.
Deberán cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención.
Tipo Actividad
Delantal común: Atención directa al paciente.
Delantal limpio:
Higiene y comodidad del paciente, curación de heridas, actividad de laboratorio, limpieza de unidad del paciente.
Delantal estéril: Procedimientos quirúrgicos, uso de sala de operaciones, partos, UCI, neonatología, etc.
Delantal impermeable: Sala de partos, sala de operaciones, lavandería.
Ambientes con adecuada ventilación e iluminación
Previene la transmisión de infecciones que se transmiten por vía aérea (tuberculosis,
infecciones respiratorias altas virales en los niños). La separación entre cama y cama debe ser de 1.5 m. Todo ambiente debe recambiar aire 6 veces en 1 hora.
El ingreso de luz debe ser de preferencia natural durante la jornada de trabajo.
Desinfección, esterilización o descarte adecuado de los instrumentos luego de usarlos
Se deben eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos de desinfección o esterilización, sobre todo del material médico-quirúrgico o reutilización del mismo.
Luego de usar el material no descartable (tijeras, agujas de punción o biopsia, pinzas, etc.) sumergir en solución con detergente, lavado, desinfección o esterilización por calor seco o húmedo.
No se debe colocar material no descartable en hipoclorito de sodio (lejía).
Tener en cuenta el Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria, aprobado con Resolución Ministerial.
Descontaminación y limpieza adecuada de ambientes
Garantiza la eliminación de agentes infecciosos en los ambientes: pisos, paredes, ventanas, servicios higiénicos.
Todo servicio deberá tener un recipiente con hipoclorito de sodio al 1% para realizar la desinfección del mobiliario y/o superficies en caso de derrame.
En caso de derrame de material contaminado debe ser asumido por todo el personal de salud del establecimiento, rociando sobre la superficie un volumen de hipoclorito de sodio proporcional al derramado. Llamar al personal de limpieza y consultar el Plan de Contingencias del Plan de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios de la Institución.
Clasificación y distribución adecuada de pacientes hospitalizados
Clasificar a los pacientes hospitalizados:
Por su posibilidad de contagio.
Por la forma de transmisión de la enfermedad (precauciones de aislamiento): vía aérea, por gotitas, por contacto.
Tener en cuenta el Manual de Aislamiento Hospitalario, aprobado con Resolución Ministerial.
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